Масаж при травмах

Масаж — важлива частина відновлення після травм та захворювань опорно-рухового апарату. Він покращує кровообіг, зменшує біль та набряк, відновлює рухливість суглобів та нормалізує роботу м’язів.

Ефективність терапії суттєво зростає за правильного добору методики та з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

Масаж при переломах. Масаж та лікувальна гімнастика — обов’язкові елементи лікування при переломах. Процедуру призначають на 2–3 день після накладання гіпсу. Масаж виконують вище та нижче гіпсу, а також на симетричному сегменті зі здорового боку. Використовують погладжування та розтирання кінчиками пальців (інколи призначають вібрацію електромасажером по гіпсу, але це не рекомендовано, бо можливе зміщення кісток тощо). Після зняття гіпсу призначають масаж у ділянці ушкодження — спочатку легкий: погладжування та розтирання 2–3 рази на день по 3–5 хв (за можливості). Далі тривалість та інтенсивність збільшують до 15–20 хв. Мануальний вплив поєднують з лікувальною фізкультурою, ваннами та фізіотерапією (добре робити під час прийому ванни — лікування інтенсивніше). Курс — 15–20 процедур, бажано протягом до пів року.

Масаж при вивихах виконують у такій послідовності: п’ята, пальці, загальний масаж стопи до щиколотки, гомілковостопний суглоб, ахіллове сухожилля, нижня частина гомілки, литковий м’яз (усі прийоми). Далі переходять до колінного суглоба та стегна — використовують усі прийоми (але не на внутрішніх, пахових ділянках, особливо у чоловіків), потім — загальне погладжування та вібраційні прийоми.

Забій — у перші 2–3 дні застосовують лімфодренажний масаж. Виконують усі прийоми вище місця ушкодження, щоб забезпечити відтік крові від ділянки забою. Використовують погладжування (у напрямку найближчого лімфовузла), розтирання та дуже легке розминання. З 4–5 дня — масаж безпосередньо ділянки забою. Інтенсивність регулюють залежно від реакції пацієнта. Ударні прийоми не допускаються. Тривалість 15–20 хв, курс 15–20 сеансів. З 3–4 процедури — фізичні вправи.

Міозити — м’язи кінцівок мають бути максимально розслаблені. Масаж починають вище болючого місця. Застосовують погладжування, розтирання, вібрацію всіх видів. Далі масажують ділянку ушкодження, поєднуючи з тепловими процедурами (сухе тепло, парафін тощо). У наступні дні масаж проводять енергійніше та приділяють особливу увагу болючим точкам. Тривалість 10–15 хв, курс 5–8 сеансів.

Паратеноніт — починають з лімфодренажного масажу вище болючого місця. Усі прийоми, крім ударних. Далі виконують масаж суглобової сумки. Усі рухи — у напрямку найближчого лімфовузла. У місці болючості роблять погладжування, розтирання та натискання (подушечками пальців). Завершують масаж пасивними рухами. Тривалість — 10–15 хв, курс 12–15 сеансів, у поєднанні з фізіотерапевтичними процедурами.

Тендовагініт — при гострих формах масаж не виконують. На нижніх кінцівках масаж проводять вище ушкодженої ділянки. Використовують усі прийоми. Далі основну увагу приділяють місцям прикріплення сухожилля: погладжування, розтирання, натискання. Тривалість — 5–10 хв двічі на день, курс 7–10 сеансів (днів).

Періартрит — починають з лімфодренажного масажу, рухи ніжні. Далі — масаж ділянки порушення. Наприклад (при ушкодженні колінного суглоба): починають у ділянці стегна та кульшового суглоба, потім — гомілка, і далі безпосередньо місце ушкодження — колінний суглоб. Завершують масаж пасивними рухами. Тривалість 10–15 хв (можна 2–3 рази на день), курс 10–17 днів.

Періостит — застосовують погладжування, зміщення, а також щипкові прийоми. Можна використовувати різні розсмоктувальні мазі. Тривалість — 5–10 хв (1–3 рази на день), курс 10–12 днів.

Епікондиліт — масаж починають з комірцевої зони на паравертебральних сегментах C2 — TH4. Можна застосовувати сегментарні прийоми (рефлекторні — сегментарний масаж). Далі — масаж бічної поверхні шиї, плеча та суглоба. Усі прийоми щадні. Окремо опрацьовують дельтоподібний м’яз. Важливо пам’ятати: при епікондилітах плеча ліктьовий суглоб не масажують (можливі ускладнення). Завершують масаж активними рухами та струшуванням. Тривалість — 10–15 хв, курс 7–10 сеансів через день.

Переломи хребта — процедуру починають з грудної клітки. Вібрація — дуже легка. Далі переходять до масажу спини: застосовують лише погладжування та розтирання. Потім — масаж живота (усі прийоми). Завершують масажем кінцівок (усі прийоми). При синдромі підвищеної нервово-рефлекторної збудливості застосовують пасивні рухи (при парезах — активні рухи). Тривалість 10–20 хв, курс 10–20 сеансів.

• пухлини (злоякісні та доброякісні)
• деформація хребта, яка під час масажу викликає біль
• інфекції

• здавлення нервів та їхніх корінців через звуження міжхребцевих отворів
• випинання, випадіння дисків
• порушення зв’язкового апарату хребта, невралгії, нефрит

При захворюваннях впливають на ділянку спини, грудної клітки та таза. Усі сегменти опрацьовують знизу вгору — від L1 до С3.