Массаж при остеохондрозе

Вертебральный остеохондроз — это дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках. Диском называется  прокладка между позвонками, он имеет возможность сжиматься и менять форму, а затем возвращаться в изначально состояние. С возрастом или в результате травм, заболеваний эта функция ухудшается. На диске появляются микротрещины, по сути он изнашивается. Окружающие мягкие ткани реагируют на повреждений диск и стараются защитить его от дальнейших повреждений иммобилизируя соответствующий отдел позвоночника. Это пальпируется как спазм паравертебральных мышц. Из-за этого ухудшается трофика диска, он не получает необходимые вещества и его состояние постепенно ухудшается.

В результате запущенного остеохондроза могут развиться протрузиии, а затем и грыжи межпозвоночных дисков. Правильно рассматривать эти заболевания как три стадии одной болезни. И если остеохондроз можно вылечить, то протрузии и грыжи поддаются только симптоматическому лечению.

Лечение остеохондроза должно быть комплексным и включать:

  •  Курс лечебного массажа спины
  • Лечебную физкультура
  • Медикаментозное лечение
  • Здоровый образ жизни.

Новый подход к решению проблемы повышения эффективности восстановительного лечения больных с диагнозом вертебральный остеохондроз путем комплексного применения в пределах одного реабилитационного сеанса усовершенствованных методик психокоррекции, лечебного массажа и мануальной терапии.

diskidisc2

1. На основе анализа современных представлений о патогенезе вертебрального остеохондроза, с учетом данных експерименальних исследований, данных психологического тестирования, клинических инструментальных и лабораторных исследований, разработана система комплексного применения психокоррекции, лечебного массажа, мануальной терапии, которая, осуществляя лечебный психологический и механическое воздействие на организм человека, максимально соответствует этапам патогенеза данного заболевания.

2. Экспериментальное исследование влияния нейрогенного стресса на опорно — двигательную систему показало  развитие дегенеративно — дистрофического патологии (наиболее значительные негативные изменения содержания глюкуроновые кислот, оксипролина в моче, свидетельствующие о дегенеративно — дистрофических процессах). Исследование роли индивидуально — психологических особенностей человека в развитии функциональной патологии позвоночника показало, что у обследуемых с такой акцентуацией характера, как восторженность (78% случаев), что больше других подвержены действию стрессовых ситуаций, встречались наиболее выражены рефлекторные изменения кожи, мышц и функционального состояния позвоночника. Эти  исследования стали физиологическим обоснованием одного из основных принципов усовершенствованной реабилитационной системы — принципа психосоматической направленности.

3. Экспериментальное исследование влияния различных двигательных режимов на костную систему и анализ литературных источников показали, что углоподобные модели движения в позвоночнике оказывают более травматическое воздействие на их опорно — двигательную систему, а наиболее рациональной формой движения при манипулятивных действиях на позвоночнике следует считать спиралевидную форму. На этой основе определены биомеханический принцип  движения по спирали при выполнении приемов массажа и мануальной терапии.

4. Исследование особенностей расположения паравертебральных рефлекторных участков (количество рефлекторных зон кожной гиперестезии превышало количество триггерных зон, которые, в свою очередь, по количеству превалировали над обнаруженными функциональными блокадами позвоночника; превалирование рефлекторных изменений в переходных участках позвоночника) стали обоснованием таких принципов реабилитации при вертеброгенной патологии, как принцип мануальных действий  от поверхности в глубину, особое отношение к переходным участков позвоночника, принцип от периферии к центру.

5. Создана методика перинатальной релаксации, в которой впервые для достижения расслабления паравертебральных мышц в комплексе лечебного массажа и мануальной терапии применяли имитацию дыхания, позиций, движений, характерных для перинатального периода жизни человека. Комплексный количественный и качественный анализ электромиографических исследований показал, что методика перинатальной релаксации обеспечивает достаточно выраженное влияние на электрогенез мышц в различные режимы его активности, что является доказательством благоприятного влияния на мышечный аппарат человека и его релаксирующей действия.

6. Усовершенствована методика психокоррекции, в которой наряду с преимуществами методов трансперсональной психологии применяли позитивные элементы таких методик, как телесно — ориентированная терапия, краниосакральная терапия, лечебный массаж и мануальная терапия в едином комплексе. В 81,5 % пациентов после проведения усовершенствованной психокоррекции полностью исчезли функциональные блокады, которые приводили к клиническим проявлениям вертебрального остеохондроза, что на 35,8 % и 24,4 % больше, чем после холотропного дыхания и лечебного массажа и мануальной терапии с применением рациональной психотерапии.

7. Создан усовершенствованную методику лечебного массажа и мануальной терапии (с применением манипулятивных приемов, выполняемых исключительно в спиралевидные направлении), что эффективно влияет на общее состояние больного человека, способствует исчезновению или уменьшению болевого синдрома в разных отделах позвоночника, нормализации тонуса паравертебральных мышц, ликвидации функциональных блокад позвоночника.

8. Комплексное использование усовершенствованных элементов психокоррекции, лечебного массажа и мануальной терапии в виде системы ПЛМ ( психокоррекция, лечебный массаж, мануальная терапия ) значительно повысило эффективность реабилитации как при начальных, так и при клинически выраженных неврологических проявлениях вертебрального остеохондроза. Анализ непосредственных и отдаленных результатов лечения с применением системы ПЛМ доказал значительное преимущество перед общепринятыми методиками лечебного массажа и мануальной терапии: улучшенная система оказалась более эффективной в исчезновении или уменьшении болевого и Миотоническая синдромов, улучшении функционального состояния позвоночника, состояния психо — эмоциональной сферы, коррекции биохимических сдвигов, повышении качества жизни пациентов. В 83,7 % больных основной группы, где применяли систему ПЛМ, наблюдалась устойчивость полученных положительных результатов лечения и отсутствие рецидивов заболевания. В контрольной группе, где применяли традиционный лечебный массаж и мануальную терапию, подобный положительный эффект отмечен только в 63,6 % больных, на 20,1 % меньше результаты основной группы.

pozvonochnik

 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

 1. Перед сеансом и в процессе сеанса лечебного массажа и мануальной терапии всегда следует применять элементы психокоррекции. Это может быть задушевная беседа, введение элементов аутогенной тренировки и др.. Наиболее эффективным приемом является дыхательная терапия (глубокое, связное — вдох и выдох без паузы, частое дыхание в течение 5-10 минут), элементы телесно — ориентированной терапии, окципитальний релиз. Тот или иной метод психокоррекции надо подбирать с учетом индивидуально — характерологических свойств личности и ее желаний.

2. Перед сеансом и в процессе сеанса лечебного массажа и мануальной терапии целесообразно применять элементы перинатальной релаксации. Это могут быть упражнения, имитирующие движения человека в перинатальном периоде (чаще рекомендуем применять позу зародыша ), легкие вибрационные движения при наложении рук на отдельные участки тела человека и легкие спиралевидные поглаживания, имитирующие движения околоплодной жидкости. Эти элементы способствуют расслаблению мышц спины, снимают эмоциональное напряжение, успокаивающе действуют на центральную нервную систему.

3. При выполнении приемов массажа и мануальной терапии нужно соблюдать следующие правила: 1) все движения производятся в расслабленном состоянии педагога, от его центра массы (чаще всего от нижней трети живота); 2) все движения должны осуществляться в спиралевидные направлении; 3) сеанс всегда необходимо начинать с приемов массажа, которые действуют поверхностно, постепенно углубляя их действие на ткани; 4) всегда надо придерживаться принципа  от периферии к центру , то есть сначала проводить механические воздействия на безболезненных зонах и постепенно приближаться к эпицентру боли; 5) особое внимание следует уделять переходным участкам позвоночника, выполняя манипулятивные приемы в этих участках дольше и интенсивнее.

4. При неврологических проявлениях вертебрального остеохондроза I — II стадии рекомендуется применять вышеприведенный алгоритм реабилитационных действий по системе ПЛМ.

5. Для объективизации эффективности лечебных мероприятий при реабилитации больных вертебральный остеохондроз рекомендуется определять концентрацию уроновых кислот в моче (норма 3,8-4,8 мг / сут). Снижение уровня исходных показателей до пределов нормы свидетельствует о положительном эффекте реабилитационных мероприятий.